lunes, 18 de marzo de 2024

EL CABALLO Y EL UNICORNIO - Cuento By Mika


By Mika

Este es un cuento que escribió Mika el año pasado para su curso de  Comunicaciones. Y lo dejo en el blog  porque lo ha escrito desde su vivencia personal de enfrentarse a esa dicotomía constante de vivir en un mundo real (caballo) vs un mundo de fantasía (unicornio).

Es que el mundo de la fantasía la invade constantemente,  la hace permanecer en un mundo paralelo que disfruta pero que la hace vivir alejada a la realidad o de los adultos llamamos "tener los pies en la tierra". En nuestro caso (hablo de su papa y de mi) lo que mas nos ha preocupado son las  repercusiones sociales con las personas que no la conocen y de pronto la ven  reproduciendo diálogos (a modo de conversación entre personajes), mirada ausente o perdida, o risas y lloros fuera del contexto. A nosotros no nos molesta ni se lo prohibimos pero si le hemos comentado que es necesario que se autocontrole sobre todo en lugares nuevos y con personas que desconocen su "condición"  y que esto le podría ocasionar situaciones de burla y hasta rechazo. .......

By Mika:

Ya es tarde, ya estudié suficiente sobre ángulos externos e internos. Me voy a dormir........

Todos y todas tenemos algo en común: nos podemos conectar con la realidad; con lo que nos rodea, con lo que existe, con lo que puedes tocar, percibir, probar, aprender, respirar.

Aunque...¿te habrás preguntado si has dejado de imaginar y soñar (despierto) para siempre? ¿Consideras estas actividades exclusivamente para niños y niñas? ¿Ya no te interesa ni te gusta? ¿Prefieres lo que existió, existe y existirá a lo que nunca estará y solo está allí en la ficción?

Este enigma se puede representar con una fábula que nunca has oído en tu vida. Una discusión entre un caballo y un unicornio.

El caballo existe. Este animal anda en cuatro patas, relincha, es un animal doméstico, es musculoso, ágil, lo puedes adiestrar, y hasta te puede hacer ganar una carrera.

El unicornio no existe, también anda en cuatro patas, puede hablar, es salvaje (aunque puede ser adiestrado), es mágico, fantástico, divertido, y te puede conceder un deseo.

En un sueño de alguien que ya está dejando la niñez, Un caballo se encuentra con un unicornio que estaba un poco desesperado. Rayos, rayitos, rayotes. Murmuró el mágico equino. Que será, será, será del pobrecito de mí si mi gran amigo de la vida eterna suelta mi mano y me deja solo, solín, solito, triste, troste... Tres tristes tigres comían trigo de un trigal.

Al unicornio se le saltaban las lágrimas de suponer y alucinar lo que podría pasar. ¡Mi miserable miseria va a ser realmente una realidad si es que ya nunca jamás de los jamases jugará conmigo aquel juego muy divertido llamado imaginar! Ver a este preadolescente, que significa más cosas que un artículo en un diccionario, apartarse de mí con crímenes en la televisión, números y letras que no me ayudan en nada, costumbres y hechos raros, escabrosos, HORRIBLES del pasado, y el que me dio la vida, vidorria, gracia, graciosas, grandiosas, grandes, ganas de vivir, bailar, ¡jugar!...sólo va donde sus compañeros y compañeras más cercanos para irse lejos buscando, mermándome, merodeando por ayuda …¡CON LAS TAREAS! ¡BUAAAAA! ¡¡¡BUUUUUAAAAAAAA!!!!  El unicornio de tanto añorar, hizo un colosal berrinche como si fuera un preescolar que quiso algo con ansias y le dijeron que no. El caballo no parecía estar de acuerdo con su ilusionario primo, el animal dio su argumento: En primer lugar, te pido cordialmente que te tranquilices. Un problema se resuelve con las emociones controladas, la razón a la mano y los pensamientos centrados en cómo podemos resolverlo. 

Así que estamos ahora mismo en la mente de un preadolescente que ya está dejando de inventarse personajes y cuentos en su cabeza y adaptándose cada vez más a la realidad no sólo por decisión propia, sino también con ayuda de sus familiares y compañeros más cercanos. Esta persona está más interesada en las noticias, el razonamiento lógico-matemático, la historia universal,  se pregunta sobre la vida, y en el arte, en vez de esbozar dibujos animados y seres ficticios, empieza a crear retratos y perspectivas de su colegio. ¿Realmente percibes esto como algo problemático? Sí sisí, sisisí, ¡sisissisisisisisisisisii! Afirmó el unicornio. ¡Sinceramente, yo amaba a este amorcito mío con todo el amor del mundo mundote mundotototototote mundial! Juntos hacíamos cosas bellas, bonitas, preciadas, preciosas, asombrosas, mentalmente con la mente o usando lápiz,  borrador, colores y plumones desde finitos hasta requeterecontrarechonchos! cuanto extraño esta magia mágica…¡Ojalá vuelvas a mí, cariño cariñoso cariñosito!

Lo sé amigo mío, yo te conozco. Asintió el caballo. Sé lo mucho que este preadolescente significa para tí desde que era un infante. Aunque lo que más sé de ti, es que no solamente eres una enorme fuente de cuentos y personajes ficticios, tú eres el responsable de grandes inventos, estrategias, soluciones y prevención de problemas. Tú tienes una gran utilidad. Sirves para muchas cosas y eres una gran fuente de ideas de todo tipo para la humanidad. Las probabilidades de que otra cosa sea igual de útil que tú, son nulas. 

El unicornio, al oír esto, se sintió agradecido, pero no halagado. El fascinante equino dijo: Te agradezco agraciadamente con miles, millones, billones, trillones, gazillones de graciosas gracias con pura gracia por intentar con intentuosos intentos a sentirme gracioso… ¿Pero cómo es que todo el tiempo temporal siento un gran, grande, gargántuo vacío glotón, consumidor, comelón, comiéndome por átomos en lo más profundo, profuso, fecundo de lo que me hace jocoso, melancoso, miedoso, furioso, asqueroso, pudientoso, amoroso, y mucho más como agua en el pozo?

El caballo, ante la resistencia emocional del unicornio, respondió: Ante esta respuesta, no veo indicios de que usted se esté adaptando a los cambios. Uno de los factores de esta intransigencia suya que está presentando es un estado de melancolía constante que juega en contra de tu sentido común, lo cual como medida de solución ante este inconveniente puede ser la decisión de optar por la resiliencia.

Según la psicología, la resiliencia es la superación emocional ante eventos traumáticos como la muerte de un ser querido, un accidente, una ruptura, etc. Esta forma de superación propia puede tardar desde semanas hasta años, dependiendo mayoritariamente de la situación. 

Para finalizar, yo no veo que el contexto de tu crisis sea demasiado grave como para que estés melancólico, además retomando la verdad sobre la utilidad que tiene la imaginación para la humanidad, este preadolescente todavía te sigue usando para resolver problemas, inventarse estrategias y crearse frases y respuestas con las tareas. Esta persona sigue contigo, pero de una manera diferente.

El unicornio finalmente se siente protegido ante su verdadero amigo equino.,,,,,

Alex, nos tenemos que ir al colegio, son las seis y cuarenta y cinco. Hola mamá, quiero preguntarte acerca de un sueño que tuve…¿Será que yo en este momento me estoy acercando más a la realidad o mi fantasía sigue allí, pero de otro modo?. Alex, me encantaría poder responderte, pero ahora estamos un poco tarde. Por favor cámbiate que nos vamos al colegio.

martes, 16 de enero de 2024

PSIQUIATRA_3: HOSPITAL ESPECIALIZADO_CERTIFICADO DE DISCAPACIDAD

 

                                 By Mika

Volvimos al hospital especializado y alli el 3er psiquiatra entrevistó a Mika, en esta cita no estuve presente; Mika fue con su papa. En esta cita el doctor preguntó lo mismo que preguntaron los 2 doctores anteriores, pero pidió  otra cita adicional porque queria entrevistarse conmigo, a mi esposo le dijo: es que hay informacion que solo la mama conoce por lo tanto necesito que la siguiente cita fuera solo conmigo.

Ese día de la primera cita era  el 24 de Noviembre del 2023 y la siguiente cita fue programada fue para el 5 de Diciembre, tambien el psiquiatra nos dio una interconsulta con un neurólogo  con la premisa de que era un profesional especialista para el autismo de Mika, esta cita fue programada para el 5 de enero y tambien nos dio una cita de interconsulta con psicologia que fue programada para el día 9 de enero del 2024.  

Dos dias antes de la cita del 5 de Diciembre nos llaman del hospital para decirnos que como el tipo de seguro de Mika había cambiado (y no tengo la menor idea quien lo cambio y porque lo hizo) antes de que la siguieran atendiendo en el hospital especializado primero debía ir a un hospital general. 

A regañadientes tuvimos que aceptar y además realizar  las gestiones administrativas para que nos atendieran en el hospital general. Finalmente nos dieron la cita para el hospital general para el día 27/12/2004.  


jueves, 11 de enero de 2024

PSIQUIATRA_2: ATENCION EN LA POSTA MEDICA_CERTIFICACION DE DISCAPACIDAD

 

                                        By Mika 2020

                                                                          

La psiquiatra N_1 del área de niños y adolescentes del hospital especializado en  Psiquiatría y Salud Mental nos dio un papelito para que Mika pasara algunas evaluaciones pero la persona que las programaba nos llamo para decirnos que como faltaba menos de un mes para que ella cumpliera los 18 años ya no era factible programar las evaluaciones y que mejor en Noviembre fuéramos directamente al área de adultos. 

Como Mika  se fue de viaje de promoción la primera semana de octubre y la segunda estuvo de vacaciones, sumado a mis propias ocupaciones recién la tercera semana del mes de Octubre volvimos al Hospital especializado en  Psiquiatría y Salud Mental para iniciar la certificación, esta vez fuimos al área de adultos. Cuando regresamos  al hospital especializado nos dijeron que para que la siguieran atendiendo en dicho establecimiento había que salir del hospital e ir  a una posta medica (establecimiento de atención ambulatoria) para que esa institución nos emitiera una referencia para volver nuevamente al hospital especializado donde supuestamente ya estaban tratando a Mika. Este "procedimiento" me pareció totalmente innecesario porque se aleja totalmente de las razones por las cuales de debe solicitar una referencia. Por lo que procedí a hacer un reclamo cuyo sustento fue el siguiente:

"Mi reclamo va por el oneroso pedido de la hoja de referencia pues la Norma Técnica 018_MINSA señala que el sistema de referencia y contra referencia es el conjunto ordenado de procedimientos asistenciales y administrativos a través del cual se asegura la continuidad de la atención de las necesidades de la salud de los usuarios con la debida oportunidad, eficiencia y eficacia, transfiriendo al paciente desde la comunidad o establecimiento de salud de menor capacidad resolutiva a otro de mayor capacidad resolutiva, pero en este caso lo que están haciendo es que un paciente que ya se atiende en un hospital especializado y de gran capacidad resolutiva se dirija a otro que no tienen capacidad resolutiva, por lo que de acuerdo  a la norma lo que estan haciendo esa una sobre utilización de la referencia ya que estas se producen cuando el profesional profesional o técnico de salud hace referencias frecuentes o innecesarias por caso que no amerita

Pero finalmente decidimos ir a la posta, se nos comunico que debíamos ir a una que estaba en nuestro distrito, tuvimos suerte que no había mucha gente pero a pesar de ello nuestra estancia en ese establecimiento de salud fue de mas de 3 horas. La psiquiatra de la posta medica (psiquiatra N_2) me preguntó la razón por la que habíamos llevado a la posta medica, así que le explique las razones, también me interrogó sobre el tipo de seguro que tenia Mika le respondí y no me creyó y decidió  buscar en la pagina de SuSalud para comprobar si lo que decía era cierto, cuando comprobó que decía la verdad   me comunicó que esa información era importante porque dependiendo de ello me mandaba a otro hospital o si no debía retornar al hospital especializado,   finalmente también me preguntó si habíamos llevado informes anteriores, le dije que desconocía que debía llevar informes ante ello me dijo que si no tenia dichos documentos no podía hacer mucho, en ese momento le mostré el carnet de discapacidad y procedió a llenar la famosa hoja de referencia con los datos que figuraban en el carnet. A Mika no le pregunto casi nada, además ella  se quedo dormida durante la entrevista debido a que se había desvelado terminando algunos dibujos para su anuario de promoción y además porque no había almorzado pues si lo hacia no íbamos a alcanzar a realizar la cita por falta de tiempo. Salimos con una hoja de referencia donde decía que debíamos volver al hospital especializado pero debíamos esperar de 2 o 3 días 

Pasaron los días y me llamaron del Hospital Especializado (creo que fue por el reclamo formal que hicimos) y nos dieron cita con un psiquiatra del área de adultos (Psiquiatra N_3), la cita era para el día 24 de noviembre de 2023.

viernes, 8 de diciembre de 2023

PSIQUIATRA_1: ¿MIKA TU TIENES ALGUN TRANSTORNO MENTAL?_CERTIFICADO DE DISCAPACIDAD

 

                                                                                By Mika

Para iniciar la certificación fui al hospital público donde lleve a Mika por primera vez cuando era pequeña y la ultima vez fue antes de pandemia y como comente en la entrada anterior la razón era que  queríamos actualizar el certificado de discapacidad de Mika. 

Me acerqué al hospital a mediados del mes de Agosto de este año y me remitieron a informes, alli me dijeron que debía sacar la cita vía la pagina web del hospital pero previo a ello debía hacer el pago de la consulta de la atención al psiquiatra a través del Banco de la Nación (banco que pertenece al estado) y para agilizar la consulta hice todos los tramites ese día. Aunque me dijeron que por la demanda en el hospital posiblemente me iban a atender en Octubre, pero mi preocupación era que la primera semana de ese mes Mika no iba a estar en Lima porque se iba de viaje de promoción.

Asi que fui varias veces al hospital a conversar con la persona que hacia la programación de citas para pedirle que no la programara la primera semana del mes de octubre y nunca lo encontré. Al final me dieron un whastApp donde escribi varias veces pero fue tanta mi insistencia que finalmente me respondieron, asi que programaron la primera cita de Mika para la ultima semana del mes de setiembre. 

Ese día llegamos al hospital muy temprano me pasaron a triaje y alli me dijeron que antes de ingresar a la consulta debía hacer el pago respectivo, les dije que ya había realizado el pago en el mes de agosto vía el Banco de la Nación, pero muy sueltos de huesos me dijeron que no figuraba en el sistema y que si no pagaba en ese momento iba a perder la cita porque ya la psiquiatra iba a llamar a Mika, ello me causo mucha indignación  pero decidí pagar pero al salir iba  a arreglar dicha situación. 

A los minutos nos llamo la psiquiatra, le explique para que habíamos venido y cuando le dije que veníamos de manera intermitente me empezó a cuestionar porque recien venia y no tenia sentido llevarla a sección niños y adolescentes si ya iba a cumplir 18 años porque las citas se dan cada 2 meses y no iba a alcanzar tiempo para evaluarla. Cuando le dije que hacia incidencia en el estado y justamente estaba alli  para ver las dificultades en el trámite de obtener el certificado su actitud cambio. 

Despues quiso quedarse sola con ella y le empezó a hacer preguntas, una de las preguntas mas "raras" por no decir otra cosa que le hizo a  Micaela fue: 

Micaela: ¿Tu tienes algún trastorno mental?, Mika hizo una pausa en su respuesta y le contestó  trastorno mental no, tengo una condición, ella respondió ah claro ¿Qué condición? a lo que ella replicó tengo autismo leve. Esta pregunta de la psiquiatra me hizo mucho ruido porque a una adolescente que esta en pleno proceso de autoconocimiento o de construirse una identidad no le es fácil reconocer o aceptar que tiene un trastorno mental. Durante años hemos trabajado en el hecho que Mika acepte su diagnostico y la verdad no ha sido fácil, sobre todo al inicio, hoy lo acepta sin mayores inconvenientes pero me pregunto que hubiera pasado si no era asi, realmente me pareció una pregunta con muy poco tacto para una profesional de la salud.

Finalmente quedaba pendiente arreglar lo del doble pago, fui al área administrativa a pedir el libro de reclamaciones, la señorita que me alcanzo el libro me hizo pasar a su oficina, yo estaba indignada, y no era por los 15 soles adicionales que tuve que pagar (aprox. U$ 3.5 dólares) sino porque esa situacion podía  pasar con otra familia que confiada en que ya había realizado el pago  no llevaba un monto adicional para pagar otra cita y finalmente no se le atendía. Es decir las consecuencias de una mala gestión administrativa del hospital debía pagarlo el usuario. 

Después cuando vieron que yo tenia todas las pruebas, vino una de las responsables y me suplico que no lo pusiera en el libro de reclamaciones porque iba a perder su trabajo y yo de buena gente acepte, craso error porque debí haberlo dejado registrado. Me devolvieron el dinero pagado y se deshicieron en disculpas.  Tambien me dijeron que me iban a llamar a la brevedad para continuar las evaluaciones, pero al final las cosas se iban a complicar mas de lo que podía imaginar. 

domingo, 3 de diciembre de 2023

MAMA: PORQUE TENGO QUE IR A ESE HOSPITAL, ACASO ESTOY LOCA?

 

By Mika

Concepto de Discapacidad: La discapacidad es un fenómeno complejo que refleja una relacion estrecha y al limite entre las caracteristicas del ser humano y las caracteristicas del entorno en donde vive. 

Hemos iniciado la actualización del certificado de discapacidad de Mika, ya que el primero que tramitamos lo hicimos cuando ella tenia 5 años. En este pais desde el año 2017 hay la posibilidad de hacerlo de manera privada y es relativamente fácil, solo debes pagar los honorarios del medico certificador y este profesional muchas veces no te pide mayor documentación y esto por supuesto se ha prestado a que mucha gente que se "autopercibe autista"  tenga hoy "un certificado de discapacidad".

En este contexto decidí tramitarlo ante un establecimiento publico porque desde hace años atrás hago incidencia ante el estado y por ello me interesa mucho conocer como se esta realizando este procedimiento en las instituciones publicas. Y ahora con mayor razón porque Mika ya tiene 18 años y le corresponde hacer el tramite en área de adultos. 

Pero ahora es muy diferente a cuando Mika era pequeña, porque antes ella no preguntaba o al menos no había preguntas difíciles que responder. Bueno lo primero que le dije era que debíamos sacar su certificado de discapacidad, con respecto al termino lo hemos hablado muchas veces y al parecer a ella el termino ya lo comprende o al menos no le complica, pero cuando le dije el nombre del hospital donde íbamos a ir y que es muy conocido justamente porque en sus instalaciones internan a personas con problemas de salud mental me dijo: Y porque tengo que ir allá, acaso yo estoy loca. Alli aproveche para contarle con mayor detalle la razón de nuestra futura visita y tambien aproveche a explicarle los prejuicios que hay con respecto a un hospital de ese tipo. Mika me escucho atentamente y me dijo que no había problema solo que le molestaba un poco tener que faltar al colegio. La siguiente entrada contare como nos fue en la entrevista con la psiquiatra.

martes, 1 de agosto de 2023

TRANSICION A LA VIDA ADULTA - TRANSPORTE Y MOVILIDAD

 



Efectivamente en estos últimos meses nos hemos dedicado a que Mika pueda desplazarse de manera autónoma por la ciudad, desafortunadamente vivo en un país que no se caracteriza por ser seguro pero claro ello no debe ser una limitante  para que pueda desarrollar habilidades que sí o sí va a requerir para su vida adulta. 

Hemos ido de menos a mas y por supuesto aún falta mucho por trabajar. Primero fue no ir a recogerla a la puerta del colegio y que ella pudiera acercarse sola al carro de su papa, pero después acordamos con el colegio que ella saldría sola y su papá la esperaría en un restaurante donde suelen almorzar casi a diario (el restaurante esta a 5 cuadras del colegio). Los primeros dias su papá de lejos la seguía pero algunos dias por cuestión de trabajo su papá se demoraba y ella llegaba primero al lugar. Un día que paso eso su papá le dijo Mika entra al restaurante siéntate si hay una mesa libre  vas pidiendo lo que vas a almorzar y ella  le respondió:  ya entre al restaurante, ya me senté  y ya pedí lo que voy a comer.  

Claro al comienzo nos daba mucho miedo porque había que cruzar varias pistas donde pasan varios micros o buses cuyos choferes  usualmente son muy irresponsables para manejar, pero literalmente tuvimos que tragarnos nuestros miedo. La foto que pongo arriba fue un día que me uní al almuerzo y pase primero por su colegio para desde lejos ver a Mika como caminaba sola al punto de encuentro y disfrutar ese enorme avance (ella por supuesto no me vio y en ese momento se detuvo a leer las portadas de los periódicos que estaban en un colgadas en un puesto). 

Todo esto a ella le pone super feliz tanto así que el primer día su papá me comentó que entró al restaurante  aleteando las manos. Para los que no saben ella aún aletea cuando está muy emocionada y nosotros le decimos que no hay nada de malo que exprese su inmensa alegría de esa manera.

Ahora tambien cuando vamos al supermercado ella me dice mama ya vengo y se desplaza a diversos lugares de su interés. Yo le comentó más a o menos como será mi ruta para que me pueda dar el alcance, y como le comentaba ayer a ella al comienzo (meses atrás) me daba mucho  temor pero hoy cuando hace ello me siento bastante tranquila. Ayer inclusive estábamos en un grifo con su papa y le mandamos a comprar queso mozarela en un tienda contigua y lo hizo sola y sin ningún inconveniente. 

Los que tienen hijos con alguna condicion asociada saben el inmenso avance que esto representa pues años atrás a Mika no podíamos quitarle el ojo ni un segundo porque se iba sin avisar y con el enorme riesgo inmenso de extraviarse o que alguien se la llevara sin que ella pudiera poner la mínima resistencia. 

Con respecto a viajar sola en el autobús tambien estamos en proceso, posteriormente ya lo contare con mayor detalle.